фото: Freepik
З 1 квітня 2026 року в Україні набувають чинності зміни до законодавства про загальнообов’язкове державне соціальне страхування, які суттєво посилюють контроль за оформленням та виплатами лікарняних
Нововведення спрямовані на підвищення прозорості системи та мінімізацію зловживань, однак водночас можуть вплинути на швидкість отримання коштів і відповідальність учасників процесу.
Головна новація — розширення повноважень Пенсійного фонду України, який фактично стає центральним органом контролю за лікарняними
Відтепер саме він перевірятиме обґрунтованість їх оформлення, а також правильність призначення виплат.
Контроль здійснюватиметься через:
- перевірку медичних висновків;
- залучення незалежних уповноважених лікарів;
- аналіз документів незалежно від регіону їх видачі.
Очікується, що це значно ускладнить можливість оформлення фіктивних лікарняних.
Однією з найважливіших змін є запровадження фінансової відповідальності за необґрунтовані лікарняні
Якщо перевірка встановить порушення:
- фінансування виплат буде призупинено;
- медзаклад або лікар зобов’язані компенсувати витрачені кошти;
- у разі прострочення нараховуватиметься пеня.
Таким чином, вперше відповідальність за неправомірні рішення покладається не лише на систему, а й персонально на медиків.
Формально для працівників правила отримання лікарняних залишаються без змін
Проте на практиці нововведення можуть вплинути на процес:
- у разі сумнівів виплати можуть затримуватися через перевірки;
- якщо лікарняний визнають необґрунтованим — кошти доведеться повернути;
- посилюється контроль за строками подання документів.
Водночас держава обіцяє більш чіткі строки нарахування та виплат, що в перспективі має зменшити затримки.
Реформа остаточно закріплює пріоритет електронних лікарняних
Саме вони будуть основним документом для отримання виплат.
Паперові листки залишаться лише як виняток — наприклад, у разі технічних збоїв або відсутності доступу до електронної системи.
Це частина ширшої цифровізації соціальних послуг, яка має зробити процес більш прозорим.
Закон також уточнює механізм нарахування допомоги:
- виплати призначаються з першого дня втрати працездатності;
- кошти мають перераховуватися у встановлені строки після подання документів;
- у разі звернення із запізненням (понад 3 роки) виплати нараховуються лише з моменту подання заяви.
Ці зміни покликані зробити систему більш прогнозованою та зрозумілою.
Запроваджені новації демонструють перехід держави до більш жорсткої моделі контролю соціальних виплат
Основна мета — зменшення зловживань та оптимізація бюджетних витрат.
Водночас нові правила можуть створити додаткове навантаження на медичну систему та адміністративні органи, а також призвести до тимчасових труднощів для громадян через перевірки та бюрократичні процедури.
Реформа лікарняних в Україні є спробою збалансувати інтереси держави та громадян: з одного боку — забезпечити чесність і прозорість виплат, з іншого — зберегти доступність соціальної підтримки
Однак ефективність нових правил залежатиме від того, наскільки злагоджено працюватимуть контрольні механізми та чи не створять вони зайвих бар’єрів для тих, хто дійсно потребує допомоги.
Джерело: OBOZ.UA
